互联网医院专委会执行秘书长岳义丰：公立医院资源需要走出来

感谢FUS猎云网给这么一个机会在这儿跟大家分享我们在过去几年在公立医院、互联网医院方面的探索。

首先，我们经历了2016年底互联网医院叫停，再到2018年允许开办互联网医院的关键性文件。4月28日文件出来，其中有一个词汇允许公立医院征挂互联网医院牌照。去年9月到今天，半年多时间全国批出了158家互联网医院的牌照。

因为有了这个文件，中国卫生信息学会、国家卫健委以及华西医院等机构，我们迅速成立了互联网医院的专委会、标委会。专业委员会的主任委员是华西医院的院长来担任的，我本人是执行秘书长，说穿了就是比较基础的一些活，核心就是告诉公立医院的互联网医院应该怎么做。过去试点阶段也开办了很多互联网医院，比如好大夫，平安好医生，还有春雨。那么公立医院在这个产业结构当中到底起了什么作用，这个是大家最为关心的点。我们专委会无外乎有很多东西是和政策服务方面结合起来做的。简单说，学会就是来支撑研究报告、研究行业的标准、做一些宣传和人才培训。这是互联网医院专委会的宗旨和职能的简介。

重点跟大家讲一下这个图，今天这个市场行情是这样子的，底层几大厂商包括上市公司，东华、卫宁在公立医院的号角当中他们开始往上走，也就是往应用上靠近。互联网医院运营商在产业核心部位，服务医院和患者之间的关系。过去信息化只是医院内部的信息化，在最近五年特别是微信公众号以及微信可以说是垄断性质。C端竞争结束以后医院已经很清晰了，京东也拆出了京东集团融了十亿美金，腾讯整个健康医疗事业部也做比较大的调整，从前几年开始做很多的事情。BAT则是在往下走，但真正的服务永远是跟不上的，资源全部在公立医院，怎么赋能出去这是很大的问题。在图的侧面，公立医院终于有了政策的支撑，现在做了很多的准备，我们的感触非常深。过去院长跟他讲互联网医院，他要考虑很久，现在去，医院说你先给我建，这是很大的方向，院长不太考究或者说为什么要那么建。产业的另一个侧面，包括保险、药厂等等，对他们来讲医疗大数据很重要。这就是是我们今天面临的行业格局，各个板块需要整合，各个产业往中间汇集。这就是为什么互联网医院凭什么能够在这张图的中间位置承上启下或者是左右逢源，原因就在我刚才说的这三个方向。

互联网医院为什么在公立医院有这么大的机会，就是因为中国的产业结构95%都是基于公立医院的商业价值。美国是不一样的，比如家庭社区医生其实是主导了整个产业的一大部分，这一点一定是中国，这是为什么我们一直坚持在这个方向上做探索。待会儿重心放在后面说的场景为什么会这么做，像这样的场景大家都看的很多了，基本上是所有医院的标配。三年前去医院挂号交费排队的策略通过过去三年在医院里面做智慧医院、互联网医院得到了极大地提升。华西第二医院从2015年开始把医院打造成在提高医生的效率和患者的效率，从原来人均4.5个小时减少到一个多小时。

除了在线用户在医院的流转，其他的包括药品的处方大家都非常关注的，但没有想的那么容易。2016年10月31日药品零加成一夜之间全部切掉15%的加成。我们在过去一年的时间里面，在华西医院通过院办是允许电子处方试点运用，电子处方后面可以带动药品和健康管理等很多的东西。但是到今天，虽然政策上互联网医院已经允许电子处方外流，华西四家医院以及三十多家三甲医院没有一家医院把自己的药方剥离出来，这后面有太多的东西需要做。

我们做了两个方向的探索，第一个方向的探索叫深度运营模式，打造基于华西公用“华医通”APP的华西互联网医院。它将成为中国最典型的互联网医院。深度运营就是要体现华西医院的深厚专业底蕴，在医疗的各个细分领域、产业链纵向上做的更厚重、更专业。在华西互联网医院的背后，是华西拥有自己的信息化产业公司叫做华西公用，华西医院是它的第一大股东，这是华西医院面向产业格局做的这么一个布局。华西公用公司是华西互联网医院建设、开发、运营的主体，也是当前我国互联网医院创新探索中以深度运营模式见长的一家实力雄厚的信息化公司。我给出这样一个场景：我们华西医院已经做到了这样的水平，可以把和患者相关的检验、检查分散到我们认证的、有法定资质的第三方机构实施。这样不仅让医院本部减负，同时也让患者得到华西专家更多有效治疗的机会。价值链或业务链都发生了转变以后，公立医院自身流量是非常大的。再以华西医院为例，华西医院每天有1.8万门诊，华西公用做了自己的APP“华医通”，在过去五年里。“华医通”有一千万以上的注册用户，非常惊人。

我们希望华西公用打造的华西互联网医院能成为中国在这个领域的标杆。今后的创新探索，我想大部分不会是技术和产品的问题，而是整个政策医院和医院改革中互联网能够赋能给公立医院哪些机会、哪些可能性。例如，允许医生通过线上接诊寻找自己线下共享门诊，并在这个过程中连接更多的产业要素、形成更多的模式。我们希望，这样的探索把华西互联网医院做成典型的有专业深度、有产业深度、有服务深度的示范标杆。除了线上场景，在华西周边也将建立互联网医院的线下实体。其实今天公立医院诊中这个环节我们是动不了的。互联网医院跟社会第三方结合，来补充诊前诊后互联网医院的深度，这就需要一个线下实体来进行有力的综合运营管理支撑。未来，我们希望华西公用能逐步探索出通过互联网医院建立医生IP和医生的互联网工作室，把华西医院的深厚专业沉淀深挖下去，挖出更多的价值和亮点，去引领互联网医院发展的潮流和方向。

所有的合作当中我们讲一个重要的点，就是我们所有的合作都跟公立医院紧紧绑到一起的，不是像过去大家看到的90%的互联网医疗都是和公立医院分开的。为什么过去那么长的时间，大家看到还在裸奔，过去十年花了两千亿在互联网医疗信息化投资，只有医美，医疗的创业或者说投资还有一些机会，其他的都是吹泡泡。核心的公立医院资源还没有走出来，这一点我们深信不疑。为什么要这样，我认为公立医院在这个产业上就是一个事业，如何在事业基础上做产业才是医疗创业的基本定调。

第二个布局就是广度。其实在过去三五年，在公立医院跟患者之间的运营我们产生了很多的服务，包括紧密跟腾讯合作。例如，腾讯云医院解决方案服务商义幻医疗，在全国做了几百家的医院。他们先帮助所有公立医院做成互联网医院，互联网医院的系统有人理解是APP，有的人理解是公众号，它是一个矩阵，这个矩阵是很复杂的协作。华西医院用微信企业号，轻松的让所有医生快速的上手。医疗是一个即时场景，它比较浅但也比较复杂。让各类医院快速的发挥他们的效率和优势，建立基于小程序和微信的医疗服务生态体系非常有价值。这个生态体系我的判断和我坚守的用户目标是它会让所有的公立医院快速接手。

除了华西协和医院他们可以建立自己的APP，大多数互联网医院都需要在线下场景上的结合。刚才讲的义幻医疗这样生态的合作伙伴就是这三年、五年加速杀出来的企业，我认为这样的企业会依附在公立医院的基础上，但又不是你们见到的东华、东软这样的厂商。他们又紧紧跟上面的BAT流量合作在一起，来提供我们在面对公立医院的基础服务。

公立医院一定是需要这样一帮既有深度、又有宽度的互联网医院运营商，帮他们技术建设、运营管理，包括给院长出主意。我们出去感受很深，我们接触了很多医院，你要给整个院办会的领导讲什么是互联网医院，该给他做一个互联网医院，不是产品，这当中的经营策略、手段分别是什么，这一点在未来很长一段时间里都是公立医院特别关注的。公立医院只要一冲出来，就是给中国的大健康产业开闸放水。几万亿的价值嬗变，怎样分析？怎样把握？这是我们一直考虑，同时也是帮公立医院院长考虑的问题。

我今天讲到更多的是产业。过去一年两年我们做了大量的培训、研究，我们正在成立互联网医院研究院。中国的公立医院是一个很复杂的功能体，我们的院长又是学者和研究者。公立医院有其特殊性，同时又具有大健康产业的巨大价值。现在，互联网医院的机会出现了，它已经成功的从政策、模式上鼓励中国公立医院开始“冲出来”，今后这个进程还会继续下去。